پخش زنده
امروز: -
«فشار خون مطب»، باید حتما درمان شود
به گزارش سرویس بین الملل خبرگزاری صدا و سیما به نقل از پایگاه خبری دانشگاه هاروارد؛ بسیاری از مردم هنگامی که نزد پزشک می‌روند کمی عصبی می‌شوند و برای برخی از مردم ممکن است این قرار ویزیت، عاملی باشد برای افزایش موقتی فشار خون!، این افزایش موقتی برای کسانی که به بیماری فشار خون بالا مبتلا نیستند، اصطلاحا فشار خون مطب یا فشار خون روپوش سفید white-coat hypertension نامیده می‌شود.
بر اساس معیار‌های جدید انجمن قلب آمریکا، فشار خون طبیعی باید کمتر از ۱۲ روی هشت باشد و فشار خون ۱۳ روی ۹ و بالاتر، بیماری فشار خون محسوب می‌شود. دکتر راندال سوزمن متخصص قلب و عروق از بیمارستان عمومی ماساچوست وابسته به دانشگاه هاروارد می‌گوید اگر با دیدن پزشک، فشار خون شما بالا می‌رود پس با دیدن صحنه تصادف در بزرگراه یا مشاهده یک مشاجره خانوادگی یا کاری چه خواهید کرد؟
فشار خون یک فرد در طول روز، تغییرات زیادی دارد، ولی کسانی که به فشار خون مطب مبتلا هستند ممکن است در طول روز نیز، شاهد بالا و پایین رفتن شدید فشار خون خود باشند. حدود یک پنجم از مردم چنین حالتی دارند که البته قابل درمان با دارو نیست.
محققان با بررسی ۲۷ مطالعه که بر روز ۶۴ هزار نفر در آمریکا، اروپا و آسیا انجام گرفته بود فشار خون افراد طبیعی را با فشار خون مطب مقایسه کردند و دریافتند مبتلایان به فشار خون مطب که تحت درمان قرار نمی‌گیرند ۳۶ درصد بیشتر از دیگران در خطر ابتلا به حملات قلبی، سکته مغزی یا دیگر مشکلات قلبی عروقی هستند.
این گروه همچنین دو برابر بیشتر دیگران در خطر مرگ ناشی از بیماری‌های قلبی قرار دارند، ولی احتمال ابتلای آن‌ها به بیماری‌های قلبی عروقی مساوی دیگران است. بر اساس یافته‌های دکتر سوزمن و همکارانش درمان بیماری فشار خون مطب، باید انجام گیرد و معمولا این فشار خون موقتی، به بیماری فشار خون دائمی منجر می‌شود.
به گفته دکتر سوزمن، درمان این گروه، الزاما با دارو نیست و می‌توان با کاهش وزن، ورزش، کاهش مصرف نمک و سیگار نکشیدن آن را مهار کرد. فشار خون در همان نیروی خون است که بر اثر پمپ خون توسط قلب بر رگ‌ها وارد می‌شود که پرفشاری خون سبب افزایش خطر حملات قلبی، سکته، نارسایی کلیه و در صورت کنترل نشدن منجر به نابینایی، نامنظمی ضربان قلب و نارسایی قلبی می‌شود.
با کاهش مصرف نمک، رعایت رژیم غذایی متعادل، پرهیز از مصرف الکل، فعالیت بدنی منظم، ثابت نگه داشتن وزن ایده آل و پرهیز از استعمال دخانیات خطر پیشرفت فشار خون بالا کاهش می‌یابد. وقتی که مقدار زیادی از غذا‌های شور و پرنمک خورده باشید، مقدار زیادی سدیم از طریق آن نمک وارد بدن می‌شود. به دنبال آن بدن مقدار زیادی آب جذب میکند تا بتواند سدیم اضافی را از خود خارج سازد. این مسأله باعث افزایش فشار خون در بعضی از افراد خواهد شد؛ بنابراین آب اضافه شده به بدن باعث افزایش فشار بر قلب و رگ‌های خونی می‌شود.
طبق توصیه‌های استاندارد بهتر است که میزان سدیم دریافتی در روز بیشتر از ۲۳۰۰ میلیگرم یا کمتر از ۵ گرم (یک قاشق مربا خوری) نمک نباشد که متأسفانه اغلب افراد بیشتر از این مقدار در روز سدیم دریافت می‌کنند. توصیه شده است که بیماران قلبی، افرادی که فشار خون بالا دارند و همچنین افراد بالای ۵۰ سال روزانه کمتر از ۱۵۰۰ میلیگرم سدیم که معادل ۳ گرم نمک است، مصرف کنند.
از جمله غذا‌های پرنمک می‌توان به غذا‌های فرایند شده و آماده از قبیل همبرگر، سوسیس و کالباس، ماهی دودی و غذا‌های کنسروی و پیتزا، انواع پودر سوپ آماده، انواع سس‌ها از قبیل کچاپ، سس سویا و سس سالاد، سیب زمینی سرخ کرده، چیپس سیب زمینی، میان وعده‌هایی نظیر چوب شور، ذرت بوداده، بادام زمینی و فراورده‌های غلات حجیم شده، انواع ترشی‌های آماده و شورجات (مثل خیارشور و کلم شور) و پنیر‌های پر نمک اشاره کرد که فشار خون را افزایش می‌دهد.
برای کنترل فشار خون باید از غذا‌های متنوع استفاده کنید. به عبارت دیگر روزانه از مواد غذایی موجود در ۵ گروه اصلی غذایی (نان و غلات، میوه ها، سبزیجات، شیر و لبنیات، پروتئین ها) به مقدار توصیه شده مصرف کنید. از غذا‌های سرشار از فیبر نظیر (نان سنگک و جو) ماکارونی سبوس دار، میوه‌ها و سبزیجات تازه استفاده کنید. نان‌هایی را مصرف کنید که در تهیه آن‌ها جوش شیرین به کار نرفته است.
مصرف غذا‌های کنسروی و غذا‌های آماده را که در خارج از منزل تهیه می‌شوند محدود کنید. روزانه از سبزیجات و میوه‌ها به مقدار بیشتری استفاده کنید (حداقل ۵ وعده در روز)، برای بهبود طعم غذا به جای نمک از انواع سبزیجات معطر و تازه، سیر، آبلیمو و آب نارنج استفاده کنید. غذا‌هایی با حداقل چربی ترانس و اشباع را انتخاب کنید. از غذا‌های سرخ شده، گوشت‌های پرچرب، کیک ها، کلوچه‌ها و شیرینی خامه‌ای که چربی بالا دارند دوری کنید. روغن‌های گیاهی (کانولا، روغن زیتون و ...) را بجای روغن‌های حیوانی انتخاب نمایید.
برای کاهش نمک دریافتی نیز توصیه می‌شود هنگام غذا خوردن از نمکدان استفاده نکنید. برچسب‌های تغذیه‌ای را مطالعه کرده و غذا‌هایی را انتخاب کنید که مقدار سدیم کمتری دارند، مواد غذایی را انتخاب کنید که بدون سدیم هستند یا مقدار سدیم موجود در آن‌ها خیلی کم است، ادویه جاتی را استفاده کنید که در تهیه آن‌ها از نمک استفاده نشده است. پنیر‌های سنتی و زیتون‌های شور را ۲۴ ساعت قبل از مصرف در آب خیسانده و در این دوره زمانی، دو بار آب آن را عوض کنید تا نمک آن کاهش یابد.
بر اساس معیار‌های جدید انجمن قلب آمریکا، فشار خون طبیعی باید کمتر از ۱۲ روی هشت باشد و فشار خون ۱۳ روی ۹ و بالاتر، بیماری فشار خون محسوب می‌شود. دکتر راندال سوزمن متخصص قلب و عروق از بیمارستان عمومی ماساچوست وابسته به دانشگاه هاروارد می‌گوید اگر با دیدن پزشک، فشار خون شما بالا می‌رود پس با دیدن صحنه تصادف در بزرگراه یا مشاهده یک مشاجره خانوادگی یا کاری چه خواهید کرد؟
فشار خون یک فرد در طول روز، تغییرات زیادی دارد، ولی کسانی که به فشار خون مطب مبتلا هستند ممکن است در طول روز نیز، شاهد بالا و پایین رفتن شدید فشار خون خود باشند. حدود یک پنجم از مردم چنین حالتی دارند که البته قابل درمان با دارو نیست.
محققان با بررسی ۲۷ مطالعه که بر روز ۶۴ هزار نفر در آمریکا، اروپا و آسیا انجام گرفته بود فشار خون افراد طبیعی را با فشار خون مطب مقایسه کردند و دریافتند مبتلایان به فشار خون مطب که تحت درمان قرار نمی‌گیرند ۳۶ درصد بیشتر از دیگران در خطر ابتلا به حملات قلبی، سکته مغزی یا دیگر مشکلات قلبی عروقی هستند.
این گروه همچنین دو برابر بیشتر دیگران در خطر مرگ ناشی از بیماری‌های قلبی قرار دارند، ولی احتمال ابتلای آن‌ها به بیماری‌های قلبی عروقی مساوی دیگران است. بر اساس یافته‌های دکتر سوزمن و همکارانش درمان بیماری فشار خون مطب، باید انجام گیرد و معمولا این فشار خون موقتی، به بیماری فشار خون دائمی منجر می‌شود.
به گفته دکتر سوزمن، درمان این گروه، الزاما با دارو نیست و می‌توان با کاهش وزن، ورزش، کاهش مصرف نمک و سیگار نکشیدن آن را مهار کرد. فشار خون در همان نیروی خون است که بر اثر پمپ خون توسط قلب بر رگ‌ها وارد می‌شود که پرفشاری خون سبب افزایش خطر حملات قلبی، سکته، نارسایی کلیه و در صورت کنترل نشدن منجر به نابینایی، نامنظمی ضربان قلب و نارسایی قلبی می‌شود.
با کاهش مصرف نمک، رعایت رژیم غذایی متعادل، پرهیز از مصرف الکل، فعالیت بدنی منظم، ثابت نگه داشتن وزن ایده آل و پرهیز از استعمال دخانیات خطر پیشرفت فشار خون بالا کاهش می‌یابد. وقتی که مقدار زیادی از غذا‌های شور و پرنمک خورده باشید، مقدار زیادی سدیم از طریق آن نمک وارد بدن می‌شود. به دنبال آن بدن مقدار زیادی آب جذب میکند تا بتواند سدیم اضافی را از خود خارج سازد. این مسأله باعث افزایش فشار خون در بعضی از افراد خواهد شد؛ بنابراین آب اضافه شده به بدن باعث افزایش فشار بر قلب و رگ‌های خونی می‌شود.
طبق توصیه‌های استاندارد بهتر است که میزان سدیم دریافتی در روز بیشتر از ۲۳۰۰ میلیگرم یا کمتر از ۵ گرم (یک قاشق مربا خوری) نمک نباشد که متأسفانه اغلب افراد بیشتر از این مقدار در روز سدیم دریافت می‌کنند. توصیه شده است که بیماران قلبی، افرادی که فشار خون بالا دارند و همچنین افراد بالای ۵۰ سال روزانه کمتر از ۱۵۰۰ میلیگرم سدیم که معادل ۳ گرم نمک است، مصرف کنند.
از جمله غذا‌های پرنمک می‌توان به غذا‌های فرایند شده و آماده از قبیل همبرگر، سوسیس و کالباس، ماهی دودی و غذا‌های کنسروی و پیتزا، انواع پودر سوپ آماده، انواع سس‌ها از قبیل کچاپ، سس سویا و سس سالاد، سیب زمینی سرخ کرده، چیپس سیب زمینی، میان وعده‌هایی نظیر چوب شور، ذرت بوداده، بادام زمینی و فراورده‌های غلات حجیم شده، انواع ترشی‌های آماده و شورجات (مثل خیارشور و کلم شور) و پنیر‌های پر نمک اشاره کرد که فشار خون را افزایش می‌دهد.
برای کنترل فشار خون باید از غذا‌های متنوع استفاده کنید. به عبارت دیگر روزانه از مواد غذایی موجود در ۵ گروه اصلی غذایی (نان و غلات، میوه ها، سبزیجات، شیر و لبنیات، پروتئین ها) به مقدار توصیه شده مصرف کنید. از غذا‌های سرشار از فیبر نظیر (نان سنگک و جو) ماکارونی سبوس دار، میوه‌ها و سبزیجات تازه استفاده کنید. نان‌هایی را مصرف کنید که در تهیه آن‌ها جوش شیرین به کار نرفته است.
مصرف غذا‌های کنسروی و غذا‌های آماده را که در خارج از منزل تهیه می‌شوند محدود کنید. روزانه از سبزیجات و میوه‌ها به مقدار بیشتری استفاده کنید (حداقل ۵ وعده در روز)، برای بهبود طعم غذا به جای نمک از انواع سبزیجات معطر و تازه، سیر، آبلیمو و آب نارنج استفاده کنید. غذا‌هایی با حداقل چربی ترانس و اشباع را انتخاب کنید. از غذا‌های سرخ شده، گوشت‌های پرچرب، کیک ها، کلوچه‌ها و شیرینی خامه‌ای که چربی بالا دارند دوری کنید. روغن‌های گیاهی (کانولا، روغن زیتون و ...) را بجای روغن‌های حیوانی انتخاب نمایید.
برای کاهش نمک دریافتی نیز توصیه می‌شود هنگام غذا خوردن از نمکدان استفاده نکنید. برچسب‌های تغذیه‌ای را مطالعه کرده و غذا‌هایی را انتخاب کنید که مقدار سدیم کمتری دارند، مواد غذایی را انتخاب کنید که بدون سدیم هستند یا مقدار سدیم موجود در آن‌ها خیلی کم است، ادویه جاتی را استفاده کنید که در تهیه آن‌ها از نمک استفاده نشده است. پنیر‌های سنتی و زیتون‌های شور را ۲۴ ساعت قبل از مصرف در آب خیسانده و در این دوره زمانی، دو بار آب آن را عوض کنید تا نمک آن کاهش یابد.
نظر شما